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As fraturas osteoporóticas são responsáveis pela dor considerável, pela diminuição da qualidade de vida, dias de trabalho perdidos, e incapacidade. Até 30% dos pacientes que sofrem uma fratura de quadril vai exigir cuidados de enfermagem por longo prazo em casa. É comum, pacientes idosos desenvolverem pneumonia e coágulos sanguíneos nas veias das pernas que podem se deslocar indo até os pulmões levando à embolia pulmonar, devido ao repouso prolongado no leito após a fratura de quadril. A osteoporose tem sido associada com um risco aumentado de morte. Cerca de 20% das mulheres com uma fratura de quadril morrem no ano seguinte como um resultado indireto da fratura. Além disso, uma vez que uma pessoa tenha experimentado uma fratura da coluna vertebral devido à osteoporose, ele ou ela está em risco muito elevado de sofrer outra fratura deste tipo num futuro próximo (próximos anos). Cerca de 20% das mulheres pós-menopáusicas que sofrem uma fratura vertebral irão sofrer uma nova fratura vertebral no ano seguinte. Nos EUA, 44 milhões de pessoas têm baixa densidade mineral óssea (10 milhões têm osteoporose e 34 milhões têm osteopenia). Isso equivale a 55% da população dos EUA com 50 anos ou mais velhos. Uma em cada duas mulheres caucasianas vai fraturar um osso devido à osteoporose durante sua vida. Nos EUA, o custo direto de saúde devido a fraturas por osteoporose chega a um bilhão de dólares, sem nem mesmo tendo sido considerados os custos indiretos, tais como dias perdidos no trabalho e produtividade.
Aproximadamente 20% das pessoas que sofrem uma fratura de quadril morrem no ano seguinte à fratura. Um terço dos pacientes que sofrem fratura do quadril acaba ficando numa casa de repouso geralmente no prazo de um ano após a fratura. Apenas um terço dos pacientes que sofrem fratura de quadril se recupera da função ao nível pré-fratura. Com o envelhecimento da população mundial, o número de pessoas com fraturas relacionadas à osteoporose aumentará exponencialmente. A dor, sofrimento e impacto global sobre a saúde e custos econômicos serão enormes. A massa óssea (densidade mineral óssea) é determinada pela quantidade de osso presente na estrutura do esqueleto.Geralmente, quanto maior a densidade mineral óssea, os ossos são mais fortes. A densidade mineral do osso é muito influenciada por fatores genéticos, que por sua vez, são por vezes modificados por fatores ambientais e medicamentos.
Por exemplo, os homens têm uma maior densidade mineral óssea do que as mulheres, e afro-americanos têm uma maior densidade mineral óssea do que os caucasianos ou asiático-americanos. Normalmente, a densidade mineral óssea se acumula durante a infância e atinge um pico por volta dos 25 anos de idade. A densidade mineral óssea, então, é mantida por cerca de 10 anos. Após os 35 anos de idade, tanto homens como mulheres, normalmente perdem 0,3% a 0,5% de sua densidade mineral óssea por ano como parte do processo de envelhecimento. O estrogênio é importante na manutenção da densidade mineral óssea em mulheres. Quando os níveis de estrogênio caem após a menopausa, a perda de densidade mineral óssea acelera. Durante os primeiros cinco a 10 anos após a menopausa, as mulheres podem sofrer perda de até 2% a 4% da densidade mineral óssea por ano. Isso pode resultar na perda de até 25% a 30% de sua densidade mineral óssea durante esse período de tempo. A perda óssea acelerada após a menopausa é uma das principais causas da osteoporose em mulheres, conhecido como osteoporose pós-menopausa.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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2. Uma em cada duas mulheres caucasianas vai fraturar um osso devido à osteoporose durante sua vida...
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3. Quando os níveis de estrogênio caem após a menopausa, a perda de densidade mineral óssea acelera. Durante os primeiros cinco a 10 anos após a menopausa, as mulheres podem sofrer perda de até 2% a 4% da densidade mineral óssea por ano...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil;Jaime Gahche, MPH.; Epidemiologista da nutrição, do CDC, National Health and Nutrition Examination Survey / Planejamento Branch, National Center for Health Statistics, Bethesda, Md. Tod Cooperman, presidente do MD, ConsumerLab.com, White Plains, NYCentro Nacional para Estatísticas da Saúde: "Os dados do NCHS Breve n º 61," Abril de 2011.Comunicados de imprensa, a National Institutes of Health.Survey, associação americana de aposentados e do Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa. Autor médica: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR. Editor do médico: Dennis Lee, MD. Editor do médico: Catherine driver Burt, MD.
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