ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: OSTEOPENIA PATOLOGIA QUE CONSISTE NA DIMINUIÇÃO DA DENSIDADE MINERAL DOS OSSOS, PRECURSORA DA OSTEOPOROSE.

A perda óssea na doença periodontal é um problema complexo para qual convergem as atenções de crítica, análise e síntese do profissional, pois implica determinação de sua etiologia, sua extensão e, consequentemente, do tipo de tratamento a ser aplicado. Infelizmente não é possível o diagnóstico de através da densitometria óssea convencional na região da cabeça, devido a superposição de ossos que inutiliza as conclusões de espessura e trama óssea através dos ostecitos. Um dos objetivos específicos do tratamento periodontal é paralisar a perda óssea, pois a sua progressão conduz a danos irreparáveis e à perda do dente. A perda óssea na doença periodontal comum não é uma doença ou entidade, mas uma componente que surge em conseqüência da ação de fatores etiológicos locais (irritativos, traumatizantes) e sistêmicos sobre o osso alveolar.

Não representa uma doença óssea especificamente, pois o osso não se encontra infectado, nem é um processo de necrose. A perda óssea é, portanto, de natureza vital, exige células vivas e é marginal. Os fatores que estão relacionados com à perda óssea são: extensão do processo inflamatório, trauma oclusal e condições sistêmicas.No primeiro caso temos a causa comum de perda óssea: é o tipo freqüentemente observado na doença periodontal comum. A extensão da inflamação, através da estimulação por toxinas e pressão dos fluidos inflamatórios, propicia um desequilíbrio osteoblasto-osteoclasto, resultando numa osteopenia, O aumento da reabsorção é uma característica da periodontite. No segundo caso pode ocorrer primariamente por trauma ou associação á inflamação, quando constitui juntos, trauma e inflamação, fatores codestrutivos, o primeiro atuando no periodonto de inserção e o segundo, no periodonto marginal.

No terceiro caso podemos considerar que, teoricamente, a perda óssea metabólica estaria sujeita a aumento da reabsorção hiperparatiroidismo; osteoporose - má formação da matriz orgânica: falta de estrógenos e de andrógenos, diabete mellitus, avitaminose C, hipercorticoidismo, acromegalia; e osteomalacia - mineralização deficiente da matriz orgânica: absorção deficiente de cálcio, insuficiência renal. Se a osteopenia é diagnosticada no primeiro exame, isso não indica que esteja necessariamente ocorrendo perda de osso; pode ser que o pico de massa óssea por alguma razão, inclusive genética, seja abaixo do ótimo. Mas um diagnóstico de osteopenia deve ser visto como uma oportunidade de se procurar proteger a estrutura óssea. O comprometimento das trabéculas ósseas é um grande transtorno para o paciente , e muito maior para o odontologia por exemplo em implantes odontológicos. As pessoas com osteopenia devem procurar prevenir uma perda de massa óssea futura.

Uma alimentação rica em cálcio, ingestão adequada de vitamina D, exercícios, evitar fumo e consumo excessivo de bebidas alcoólicas são fundamentais a saúde do osso. O uso de medicamentos pode ser necessário, dependendo da avaliação do endocrinologista e neuroendocrinologista, além do que devido a difícil retroação da osteopenia, o endocrinologista ou neuroendocrinologista, necessita intervir medicamentosamente para entre diversos fatores interromper a fragilidade trabecular incluindo reposição de terapia hormonal, principalmente em mulheres, pois são mais sucetivel de osteopenia e osteoporose por diminuição do hormônio feminino 17 beta estradiol, que aumenta os receptores de cálcio e pode evitar a progressão na menopausa, HGH – hormônio de crescimento é outro ótimo corretor trabecular, alendronatos, etc.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
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2.Osteopenia é um fator comprometedor da estrutura ossea, principalmente em odontologia...
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Referências Bibliográficas:

Prof. Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil;Jaime Gahche, MPH.; Epidemiologista da nutrição, do CDC, National Health and Nutrition Examination Survey / Planejamento Branch, National Center for Health Statistics, Bethesda, Md. Tod Cooperman, presidente do MD, ConsumerLab.com, White Plains, NYCentro Nacional para Estatísticas da Saúde: "Os dados do NCHS Breve n º 61," Abril de 2011.Comunicados de imprensa, a National Institutes of Health.Survey, associação americana de aposentados e do Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa.

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